Dementia at Loneliness: Ang Bagong Malungkot na Link sa Tumaas na Panganib

Habang dumarami ang panlipunang paghihiwalay sa Estados Unidos sa mga matatanda, ang isang bagong pag-aaral ay nagpapakita ng isang kapansin-pansing ugnayan sa pagitan ng kalungkutan at panganib ng dementia, at isa na pinaka-kapansin-pansin para sa mga Amerikano na kumakatawan sa malaking bahagi ng populasyon.               

Sa pag-aaral na inilathala noong Pebrero 7 sa Neurology, ang medikal na journal ng American Academy of Neurology, natuklasan ng mga mananaliksik ang tatlong beses na pagtaas ng panganib ng kasunod na dementia sa mga malungkot na Amerikanong mas bata sa 80 taong gulang na kung hindi man ay inaasahang magkaroon ng medyo mababang panganib. batay sa edad at genetic risk factors. Natuklasan din ng pag-aaral na ang kalungkutan ay nauugnay sa mas mahinang executive function (ibig sabihin, isang grupo ng mga proseso ng pag-iisip kabilang ang paggawa ng desisyon, pagpaplano, cognitive flexibility, at kontrol ng atensyon) at mga pagbabago sa utak na nagpapahiwatig ng kahinaan sa Alzheimer's disease at mga kaugnay na dementias ( ADRD).

"Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-diin sa kahalagahan ng kalungkutan at mga isyu ng panlipunang koneksyon sa pagtugon sa ating panganib na magkaroon ng demensya habang tayo ay tumatanda," sabi ng lead investigator na si Joel Salinas, MD, MBA, MSc, ang Lulu P. at David J. Levidow Assistant Professor ng Neurology sa NYU Grossman School of Medicine at miyembro ng Department of Neurology's Center for Cognitive Neurology. "Ang pagkilala sa mga palatandaan ng kalungkutan sa iyong sarili at sa iba, pagbuo at pagpapanatili ng mga sumusuportang relasyon, pagbibigay ng kinakailangang suporta para sa mga tao sa ating buhay na nakadarama ng kalungkutan—ang mga ito ay mahalaga para sa lahat. Ngunit ang mga ito ay lalong mahalaga habang tayo ay tumatanda upang mapataas ang mga pagkakataong tayo ay maantala o marahil ay mapipigilan pa ang paghina ng cognitive.

Ang dementia ay nakakaapekto sa higit sa 6.2 milyong matatanda sa Estados Unidos, ayon sa isang espesyal na ulat noong 2021 ng Alzheimer's Association. Mula sa simula ng pandemya ng coronavirus, ang pakiramdam ng kalungkutan ay nakaapekto sa tinatayang 46 milyong Amerikano, at mas madalas na pakiramdam ng kalungkutan ang natagpuan sa mga nasa hustong gulang na 60 taong gulang at mas matanda.

"Ang pag-aaral na ito ay isang paalala na, kung gusto nating unahin ang kalusugan ng utak, hindi natin maaaring balewalain ang papel ng psychosocial na mga kadahilanan tulad ng kalungkutan at ang mga panlipunang kapaligiran na ating ginagalawan sa araw-araw," sabi ni Dr. Salinas. “Minsan, ang pinakamahusay na paraan para pangalagaan ang ating sarili at ang mga taong mahal natin ay ang regular na makipag-ugnayan at mag-check in—para kilalanin at kilalanin."

Dagdag pa ni Dr. Salinas, “Maaari tayong magbahagi sa isa't isa kapag tayo ay nalulungkot, pinahahalagahan sa isa't isa kung gaano karaniwan ang kalungkutan, at tanggapin na ang pagbibigay at paghingi ng suporta ay maaaring maging mahirap. Sa kabutihang palad, ang kalungkutan ay maaaring gamutin. At bagama't kailangan nating maging mahina at malikhain sa pag-iisip ng mga bagong paraan para kumonekta, malamang na kahit ang pinakamaliit na kilos ay magiging sulit."

Paano Naganap ang Pag-aaral

Gamit ang retrospective data ng Framingham Study (FS) na nakabatay sa populasyon, sinuri ng mga mananaliksik ang 2,308 kalahok na walang dementia sa baseline, na may average na edad na 73. Ang mga neuropsychological measures at MRI brain scan ay nakuha sa pagsusuri at tinanong ang mga kalahok kung gaano kadalas sila nakaramdam ng kalungkutan kasama ng iba pang mga sintomas ng depresyon, tulad ng hindi mapakali na pagtulog o mahinang gana. Ang mga kalahok ay tinasa din para sa pagkakaroon ng genetic risk factor para sa Alzheimer's disease na tinatawag na APOE ε4 allele. Sa pangkalahatan, 144 sa 2,308 kalahok ang nag-ulat na nakakaramdam ng kalungkutan tatlo o higit pang araw sa nakaraang linggo.

Ang populasyon ng pag-aaral ay tinasa sa loob ng isang dekada para sa demensya gamit ang mahigpit na mga klinikal na pamamaraan, at 329 sa 2,308 kalahok ay kasunod na nasuri na may sakit. Sa 144 na malungkot na kalahok, 31 ang nagkaroon ng dementia. Habang walang makabuluhang kaugnayan sa pagitan ng kalungkutan at demensya sa mga kalahok na may edad na 80 taong gulang o mas matanda, ang mga mas batang kalahok na may edad na 60 hanggang 79 na nag-iisa ay higit sa dalawang beses na malamang na magkaroon ng demensya. Ang kalungkutan ay nauugnay sa tatlong beses na pagtaas ng panganib sa mga nakababatang kalahok na hindi nagdadala ng APOE ε4 allele.

Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang tripling sa panganib ay posibleng nauugnay sa mga asosasyon sa pagitan ng kalungkutan at maagang nagbibigay-malay at neuroanatomical na mga marker ng kahinaan ng ADRD, na nagpapataas ng mga potensyal na implikasyon sa kalusugan ng populasyon para sa mga naobserbahang uso sa kalungkutan. Ang mga karagdagang natuklasan ay nagpakita na ang kalungkutan ay nauugnay sa mas mahinang executive function, mas mababang kabuuang dami ng tserebral, at mas malaking pinsala sa white-matter, na mga tagapagpahiwatig ng kahinaan para sa pagbaba ng cognitive.

Bilang karagdagan kay Dr. Salinas, kasangkot din ang mga mananaliksik mula sa Boston University School of Public Health, Boston University School of Medicine, University of California Davis, at Biggs Institute for Alzheimer's and Neurodegenerative Diseases sa University of Texas Health Sciences Center San Antonio. sa pag-aaral.