Nakumpleto ang Unang Ganap na Robotic Esophagectomy

Sa isang bago, ganap na robotic na diskarte, binago ng mga thoracic surgeon sa St. Joseph's Healthcare Hamilton ang paraan ng pagsasagawa ng mga operasyon sa esophageal cancer. Ito ang pinakamahalagang pagsulong sa operasyon para sa esophageal cancer sa Canada sa mahigit dalawang dekada.

"Habang ang esophageal cancer ay bihirang maging headline, ito ang may pangalawang pinakamataas na rate ng namamatay sa lahat ng cancer," sabi ni Dr. Waël Hanna, isang thoracic surgeon sa St. Joe's at ang pinuno ng pananaliksik sa loob ng Boris Family Center para sa Robotic Surgery ng Ospital. "Napakamamatay nito dahil ang esophagus ay malalim sa lalamunan at thorax at sa kasaysayan ay mahirap operahan gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ng operasyon."

Ang complication rate para sa mga sumasailalim sa isang tradisyunal na esophagectomy (isang pamamaraan upang alisin ang cancerous na bahagi ng esophagus habang hinihila ang tiyan pataas sa lukab ng dibdib upang muling ikabit ito) ay kasing taas ng 60 porsyento. Ito ay dahil sa hand-sized incision ng procedure, ang trauma na dulot ng chest cavity ng pasyente, at ang mahabang pananatili sa paggaling ay kinakailangan pagkatapos ng operasyon sa ICU na kadalasang nagreresulta sa pakikibaka sa pulmonya, mga impeksyon at mga komplikasyon sa puso.

Walang nakakaalam na mas mahusay kaysa sa Georgetown, Ont., residente na si Jackie Dean-Rowley. Ang kanyang anak na si Rachel Chuvalo ay na-diagnose na may esophageal cancer noong 2011 noong siya ay 29 taong gulang pa lamang. Noong panahong iyon, ang tradisyunal na operasyon ang tanging opsyon.

"Tumayo siya sa five-foot-two, fit at trim," sabi ni Dean-Rowley. “Nahihirapan ako, kahit ngayon, isipin ang maliit niyang magandang katawan na nakakaranas ng ganoong trauma. Ngunit si Rachel ay isang mandirigma." Nakaranas si Chuvalo ng mga komplikasyon pagkatapos ng kanyang operasyon at kalaunan ay namatay sa kanyang sakit noong 2013.

Ito ay walong taon pagkatapos matanggap ni Chuvalo ang pangangalaga sa St. Joe's nalaman ni Dean-Rowley ang tungkol sa pangakong ipinapakita ng robotic surgery sa paggamot sa mga pasyenteng may iba't ibang uri ng kanser. Nakipagkita siya kay Dr. Hanna at nalaman niyang nagsasaliksik siya kung paano magsagawa ng bagong pamamaraan upang matulungan ang mga taong may kanser sa esophageal. Alam ni Dean-Rowley na nakahanap siya ng paraan para parangalan ang memorya ng kanyang anak at gumawa ng pagbabago sa buhay ng mga nabubuhay na may esophageal cancer.

Gumawa si Dean-Rowley ng $10,000 na regalo para tulungan si Dr. Hanna at ang kanyang mga kasamahan sa thoracic surgery na makatanggap ng espesyal na pagsasanay kung paano gumamit ng surgical robot para magsagawa ng mga procedure sa esophagus. Noong Marso 30, 2022, ginamit ang pagsasanay na iyon habang isinagawa nina Dr. Hanna at Dr. John Agzarian ang unang ganap na robotic esophagectomy sa Canada sa isang 74-taong-gulang na Burlington, Ont., lalaking nagngangalang David Paterson na na-diagnose na may esophageal cancer noong Oktubre 2021.

"Ang operasyon ay tumagal ng humigit-kumulang walong oras upang makumpleto at isinagawa sa pamamagitan ng ilang maliliit na paghiwa na may sukat mula walo hanggang 12 mm sa tiyan at dibdib ng pasyente," sabi ni Dr. Hanna. "Naglakad siya palabas ng Ospital makalipas ang walong araw. Mula sa aming pananaw, ang lahat ay naging napakahusay. Ngunit ang pinakamahalaga sa amin ay kung ano ang nararamdaman ng aming mga pasyente pagkatapos ng operasyon, at kung nakamit namin ang operasyon ng kanser na aming nilayon."

Mahigit tatlong linggo lamang sa labas ng ospital, nasa bahay si Paterson at sinabing nasa remission na siya. “Sa pangangalaga at suporta ni Dr. Hanna, masaya ako na ginawa ko ang desisyon na tumanggap ng unang ganap na robotic surgery para sa ganitong uri ng kanser sa Canada. Nakakatakot noong una, na malaman na ikaw ang unang taong naoperahan nila sa ganitong paraan. Ngunit sa sandaling ipinaliwanag ni Dr. Hanna kung paano matukoy ng robot na alisin lamang ang cancerous na bahagi ng aking esophagus, habang ginagawang mas madali para sa akin ang pagbawi, tila ito ang tamang desisyon. Hindi ko alam kung ano ang mararamdaman ng tradisyunal na operasyon, ngunit sa narinig ko, mas masakit at matigas ito sa aking katawan. Talagang pakiramdam ko masuwerte ako na nagkaroon ng pagkakataong ito. Sana, nangangahulugan ito na ang ibang mga pasyente na tulad ko ay magkakaroon ng mas mahusay na kalidad ng buhay pagkatapos ng operasyon."

Bilang karagdagan sa pagsasanay sa robotic surgery Dr. Natanggap nina Hanna at Agzarian, ang St. Joe's ay humingi ng pag-apruba mula sa ethics board nito pati na rin sa Health Canada bago simulan ang pamamaraan. Ang operasyon ay pinangangalagaan din ni Dr. Daniel Oh mula sa University of Southern California, isang sentro ng kahusayan sa robotics. Ang robotic surgery ay hindi pa pinondohan ng OHIP at nagiging posible lamang sa pamamagitan ng kabutihang-loob ng mga donor sa komunidad at pagpopondo mula sa Ospital dahil naniniwala ang St. Joe's na ang robotic surgery ay may kapangyarihang mapabilis ang paggaling, maging mas cost-effective, at mapagaan ang mga pressure. sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

“Dito sa St. Joe's, hindi lang robot ang gamit namin kasi bago o flashy. Ginagamit namin ito para isulong ang pangangalaga sa pasyente. Upang baguhin ang paraan ng mga pamamaraan na isinasagawa. Upang bumuo ng mga bagong pamamaraan upang matulungan ang mga na ang mga kanser ay dating naisip na hindi maoperahan,” sabi ni Dr. Anthony Adili, Chief of Surgery sa St. Joe's. “Binabago namin at pinapahusay ang pangangalaga para sa mga pasyente tulad nina Rachel at David, at sa mga susunod sa hinaharap. Kami ay nagpapasalamat sa lahat ng mga donor na ginawang posible para sa amin na maihatid ang ganitong uri ng pangangalaga sa aming komunidad.”