Diabetic Neuropathy: Bagong Mga Alituntunin sa Paggamot

Ang patnubay ay na-publish sa Disyembre 27, 2021, online na isyu ng Neurology®, ang medikal na journal ng AAN, at inendorso ng American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. Ina-update ng guideline na ito ang 2011 AAN guideline sa paggamot ng masakit na diabetic neuropathy.

Ang patnubay ay nagsasaad na maraming mga gamot sa bibig at pangkasalukuyan na mabisa sa pagbabawas ng pananakit ng ugat. Bago magreseta ng paggamot, sinasabi nito na dapat munang tukuyin ng doktor kung ang isang tao ay mayroon ding mga problema sa mood o pagtulog dahil ang paggamot para sa mga kundisyong ito ay mahalaga din.

Upang mabawasan ang pananakit ng nerve, inirerekomenda ng guideline na maaaring mag-alok ang mga doktor ng mga paggamot mula sa mga sumusunod na klase ng gamot: tricyclic antidepressants (TCAs) gaya ng amitriptyline, nortriptyline at imipramine; serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) tulad ng duloxetine, venlafaxine o desvenlafaxine; gabapentinids tulad ng gabapentin o pregabalin; at/o sodium channel blockers gaya ng carbamazepine, oxcarbazepine, lamotrigine, o lacosamide. Ipinapakita ng ebidensya na ang mga gamot na ito ay maaaring mabawasan ang lahat ng pananakit ng ugat.

Kapag nagrereseta, sinasabi ng alituntunin na dapat isaalang-alang ng mga doktor ang halaga ng isang gamot, mga side effect pati na rin ang iba pang mga problemang medikal na maaaring mayroon ang tao. Sa sandaling uminom ng gamot, ang mga tao ay dapat suriin ng kanilang mga doktor upang matukoy kung mayroong sapat na lunas sa pananakit o napakaraming side effect.

Kung ang unang gamot na sinubukan ay hindi nagbibigay ng makabuluhang pagpapabuti, o kung may mga makabuluhang epekto, ang patnubay ay nagsasaad na ang mga doktor ay dapat mag-alok sa mga pasyente ng pagsubok ng isa pang gamot mula sa ibang klase.

Ang patnubay ay nagsasaad na ang mga opioid ay hindi dapat isaalang-alang para sa paggamot.

Ang patnubay ay nagsasaad na ang mga doktor ay maaaring mag-alok ng mga pangkasalukuyan na paggamot tulad ng capsaicin, glyceryl trinitrate spray o Citrullus colocynthis upang mabawasan ang pananakit. Sinasabi rin nito na maaaring makatulong ang ginkgo biloba, gayundin ang mga paggamot na hindi gamot tulad ng ehersisyo, pag-iisip, cognitive behavioral therapy o tai chi.

Upang higit pang matulungan ang mga neurologist at iba pang mga doktor sa pagpapagamot ng masakit na diabetic neuropathy, ang AAN ay nag-publish din ng bagong AAN Polyneuropathy Quality Measurement Set upang samahan ang patnubay na ito. Ang set ng pagsukat ng kalidad ay isang tool na magagamit ng mga doktor para pahusayin ang mga paraan ng paghahatid ng pangangalaga sa mga pasyente.

Matuto nang higit pa tungkol sa diabetic neuropathy sa BrainandLife.org, tahanan ng libreng pasyente at caregiver magazine ng American Academy of Neurology na nakatuon sa intersection ng sakit na neurologic at kalusugan ng utak. Sundin ang Brain & Life® sa Facebook, Twitter at Instagram.

Ang American Academy of Neurology ay ang pinakamalaking samahan ng mga neurologist at propesyonal sa neuroscience, na may higit sa 36,000 na mga miyembro. Ang AAN ay nakatuon sa pagtataguyod ng pinakamataas na kalidad na pangangalaga sa neurologic na nakasentro sa pasyente. Ang isang neurologist ay isang doktor na may dalubhasang pagsasanay sa pag-diagnose, paggamot at pamamahala ng mga karamdaman sa utak at sistema ng nerbiyos tulad ng sakit na Alzheimer, stroke, sobrang sakit ng ulo, maraming sclerosis, pagkakalog, sakit sa Parkinson at epilepsy.