Doble ang Mga Komplikasyon sa Pagbubuntis na may Positibong Pagsusuri para sa Coronavirus

Ang pagsusuri ng Kaiser Permanente sa mga buntis na pasyente na nagpositibo para sa coronavirus ay natagpuan na higit sa doble ang panganib ng hindi magandang resulta kabilang ang preterm birth, venous thromboembolism (blood clot), at malubhang maternal morbidity, na kinabibilangan ng mga kondisyon tulad ng acute respiratory distress syndrome at sepsis.

Ang pag-aaral ay nai-publish sa JAMA Internal Medicine noong Marso 21. Ang pagsusuri sa mga talaan para sa 43,886 na mga buntis na indibidwal sa unang taon ng pandemya ng COVID-19 ay natagpuan na ang 1,332 na nagkaroon ng impeksyon sa coronavirus sa panahon ng pagbubuntis ay may higit sa dobleng panganib ng mga negatibong resulta kumpara. sa mga indibidwal na walang virus.

"Ang mga natuklasang ito ay nagdaragdag sa lumalaking ebidensya na ang pagkakaroon ng COVID-19 sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng mga panganib ng malubhang komplikasyon," paliwanag ng lead author na si Assiamira Ferrara, MD, PhD, isang senior research scientist at associate director ng seksyon ng kalusugan ng kababaihan at bata sa Kaiser Permanente Dibisyon ng Pananaliksik.

"Kasama ang katibayan na ang mga bakuna sa COVID-19 ay ligtas sa panahon ng pagbubuntis, ang mga natuklasang ito ay dapat makatulong sa mga pasyente na maunawaan ang mga panganib ng mga komplikasyon sa perinatal at ang pangangailangan para sa pagbabakuna," sabi ni Dr. Ferrara. "Sinusuportahan ng pag-aaral na ito ang rekomendasyon para sa pagbabakuna ng mga buntis na indibidwal at ang mga nagpaplano ng paglilihi."

Sinabi niya na ang lakas ng pag-aaral ay sinundan nito ang isang malaking grupo ng magkakaibang mga pasyente mula sa preconception hanggang sa kanilang pagbubuntis upang masuri ang mga posibleng kaugnayan sa pagitan ng mga komplikasyon sa perinatal at impeksyon sa COVID-19 na virus, na natukoy sa pamamagitan ng PCR test.

Pinag-aralan ng mga mananaliksik ang mga buntis na pasyente ng Kaiser Permanente sa Northern California na nanganak sa pagitan ng Marso 2020 at Marso 2021. Ang populasyon ng pasyente ay magkakaibang lahi at etniko, na may 33.8% puti, 28.4% Hispanic o Latino, 25.9% Asian o Pacific Islander, 6.5% Black, 0.3% American Indian o Alaska Native, at 5% multiracial o hindi kilalang lahi at etnisidad.

Ang mga indibidwal na nagpositibo sa impeksyon sa coronavirus ay mas malamang na mas bata, Hispanic, nagkaroon ng maraming sanggol, nagkaroon ng labis na katabaan, o nanirahan sa isang lugar na may mataas na kakulangan sa ekonomiya.

Natuklasan ng pag-aaral na dalawang beses ang panganib para sa preterm na kapanganakan para sa mga nagpositibo sa coronavirus. Ang mga pasyenteng ito ay mas malamang na magkaroon ng medikal na ipinahiwatig na preterm na kapanganakan kaysa sa isang spontaneous; Ang panganib ay tumaas para sa parehong uri ng preterm na kapanganakan at sa panahon ng maaga, gitna, at huling bahagi ng pagbubuntis. Ang panganganak ay maaaring maagang ma-induce kapag ang ina ay may kondisyon tulad ng preeclampsia.

Ang mga may impeksyon sa coronavirus ay 3 beses na mas malamang na magkaroon ng thromboembolism, o namuong dugo, at 2.5 beses na mas malamang na magkaroon ng malubhang sakit sa ina.

Patuloy ang pananaliksik sa pagbubuntis at COVID-19

Nalaman ng pagsusuri na 5.7% ng mga pasyente na may impeksyon sa coronavirus sa panahon ng pagbubuntis ay nagkaroon ng ospital na nauugnay sa impeksyon. Malamang iyon para sa mga pasyenteng Black o Asian/Pacific Islander at mga pasyenteng may pregestational diabetes.

Inihambing ng mga mananaliksik ang mga pasyenteng nanganak bago at pagkatapos ng Disyembre 2020, nang magsimula ang pangkalahatang pagsusuri sa COVID-19 sa mga buntis na pasyente, na nakakita ng positibong rate ng pagsusuri na 1.3% bago ang Disyembre 1, 2020, at 7.8% pagkatapos. Ang parehong mga panganib sa kalusugan ay inilapat sa parehong grupo.