Kanser sa Dugo ng Bata: Ang Mahalagang Papel ng mga Nutrisyon

Sa pangunguna ng mga mananaliksik sa NYU Langone Health, Department of Pathology nito, at ng Laura at Isaac Perlmutter Cancer Center, ipinakita ng pag-aaral na ang mga gene na kasangkot sa paggamit ng valine sa mga selula ay mas aktibo sa mga cancerous na T cells kaysa sa mga normal na T cells.                                                                                                       

Ang pagharang sa mga gene na nauugnay sa valine na ito ay hindi lamang humantong sa pagbaba ng valine sa mga selulang T ng dugo ng leukemia, ngunit pinigilan din ang mga selulang tumor na ito mula sa paglaki sa lab. 2 porsiyento lamang ng mga cancerous na T cells ang nananatiling buhay.

Dagdag pa, iminungkahi ng mga eksperimento na ang mga pagbabago (mutations) sa DNA code ng gene na NOTCH1, ang pinakakaraniwang nakikita sa mga pasyente na nagkakaroon ng leukemia, ay hinihikayat ang paglaki ng kanser sa bahagi sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng valine.

Pag-publish sa journal Nature online noong Disyembre 22, ang pananaliksik ay nagsasangkot ng mga eksperimento sa mga selula ng leukemia ng tao na lumaki sa lab at inilipat din sa mga daga na pagkatapos ay bumuo ng kanser na ito, na nagmula sa mga puting selula ng dugo sa utak ng buto.

Ang mga karagdagang eksperimento ay nagpakita na ang pagpapakain sa mga leukemic na daga na low-valine diet sa loob ng tatlong linggo ay naantala ang paglaki ng tumor. Binawasan din ng diyeta ang nagpapalipat-lipat na mga selula ng kanser sa dugo ng hindi bababa sa kalahati at sa ilang mga kaso sa mga hindi matukoy na antas. Sa kabaligtaran, ang muling pagpapakilala ng valine sa mga diyeta ay humantong sa pag-unlad ng kanser.

"Kinukumpirma ng aming pag-aaral na ang T cell acute lymphoblastic leukemia ay ganap na nakadepende sa isang supply ng valine at ang kakulangan sa valine ay maaaring pigilan ang pag-unlad ng cancer na ito," sabi ng study co-lead investigator na si Palaniraja Thandapani, PhD, isang postdoctoral fellow sa NYU Grossman School of Medicine at nito Perlmutter Cancer Center.

Ang pangkat ng pananaliksik ay may mga plano sa susunod na taon upang subukan kung ang mga diyeta na mababa sa mga pagkaing mayaman sa valine, tulad ng karne, isda, at beans, ay isang epektibong paggamot sa mga taong may kanser. Ang mga low-valine diet ay madaling makukuha, sabi ni Thandapani, dahil ginagamit na ang mga ito upang gamutin ang mga acid imbalances sa katawan na nakatali sa mga genetic disorder na nakakaapekto sa metabolismo ng bituka.

Sinabi ng senior study investigator na si Iannis Aifantis, PhD, na ang disenyo ng pagsubok ay malamang na pagsamahin ang diet therapy sa venetoclax, isang gamot na naaprubahan na para gamitin sa Estados Unidos para sa karamihan ng iba pang uri ng leukemia.

Ang kumbinasyon ng droga ay mahalaga, sabi niya, dahil ang gayong mga paghihigpit sa pandiyeta ay malamang na hindi mapapanatili sa mahabang panahon. Ito ay dahil sa kilalang potensyal para sa pag-aaksaya ng kalamnan at pinsala sa utak mula sa matagal na kakulangan sa valine.

"Ang aming klinikal na diskarte ay kasangkot sa paggamit ng mga low-valine diet upang paliitin ang bilang ng mga T cell na may talamak na lymphoblastic leukemia sa isang antas na napakababa na ang mga gamot ay maaaring epektibong pigilan ang pag-unlad ng kanser," sabi ni Aifantis, ang Hermann M. Biggs Professor at chair ng the Kagawaran ng Patolohiya sa NYU Grossman at Perlmutter.

Sinabi ni Aifantis na maraming pangunahing mga bloke ng pagbuo ng cell, kabilang ang mga protina, nucleotides, at fatty acid, ang kailangan para lumaki at kumalat ang kanser. Hindi bababa sa kalahating dosenang iba pang mga amino acid, lalo na ang mataas na antas ng lysine, ay nasangkot sa mga kanser, ngunit ang kanilang mga tiyak na tungkulin ay nananatiling hindi alam. Siya ay nagbabala na ang mga diskarte sa pandiyeta lamang para sa pagpapagamot ng kanser ay sinubukan sa loob ng mga dekada na may maliit na siyentipikong ebidensya ng anumang benepisyo. Sinabi niya na higit pang pananaliksik ang kailangan, kabilang ang nakaplanong klinikal na pagsubok ng koponan, bago mairekomenda ang anumang mga alituntunin sa paggamot.

Tinatantya ng American Cancer Society na higit sa 1,500 Amerikano, karamihan sa mga bata, ay namamatay bawat taon mula sa T cell acute lymphoblastic leukemia. Ang isa pang 5,000 ay bagong masuri. Ang ganitong uri ng kanser ay bumubuo ng halos isang-kapat ng lahat ng leukemia.

Ang suporta sa pagpopondo para sa pag-aaral ay ibinigay ng National Institutes of Health na nagbibigay ng P30CA016087, P01 CA229086 at R01 CA228135; ang Leukemia at Lymphoma Society; Programang NYSTEM ng New York State Department of Health; at ang American Association for Cancer Research Incyte Corporation Leukemia Research Fellowship.

Si Aifantis ay isang consultant para sa Foresite Labs, isang healthcare investment firm na nakabase sa San Francisco na may mga interes sa pananalapi sa pagbuo ng mga therapies ng leukemia. Ang co-investigator ng pag-aaral na si Aristotelis Tsirigos, PhD, ay nagsisilbing isang siyentipikong tagapayo sa Intelligencia.AI sa New York City, isang kumpanya ng software na naglalapat ng machine learning sa pagbuo ng gamot sa cancer. Ang mga tuntunin ng mga pagsasaayos na ito ay pinamamahalaan alinsunod sa mga patakaran ng NYU Langone.

Bukod sa Thandapani, Aifantis at Tsirigos, ang iba pang mga mananaliksik ng NYU Langone na kasangkot sa pag-aaral ay ang mga co-lead investigator ng pag-aaral na si Andreas Kloetgen; Matthew Witkowski; at Christina Glytsou; at pag-aaral ng mga co-investigator na si Anna Lee; Eric Wang, Jingjing Wang; Sarah LeBoeuf; Kleopatra Avrampou; at Thales Papagiannakopoulos.