Mas mahusay ang pagbabasa ng presyon ng dugo sa bahay o opisina ng doktor?

A HOLD FreeRelease 3 | eTurboNews | eTN
Avatar ni Linda Hohnholz
Sinulat ni Linda Hohnholz

Ang mga pagsukat ng presyon ng dugo na karaniwang ginagawa sa bahay ay mas malamang na magbigay ng batayan para sa tumpak na mga diagnosis ng hypertension kaysa sa mga kinuha sa isang setting ng klinika, ayon sa isang bagong pag-aaral na pinangunahan ng mga imbestigador ng Kaiser Permanente.          

Ang mga natuklasan ay nagmula sa isang randomized controlled trial ng 510 na nasa hustong gulang na bumisita sa isa sa 12 Kaiser Permanente primary care center sa Western Washington sa pagitan ng 2017 at 2019 na inilathala ngayon sa Journal of General Internal Medicine.

"Maraming nag-iiba ang presyon ng dugo sa buong araw - humigit-kumulang 30 puntos systolic - at 1 o 2 mga sukat sa klinika ay maaaring hindi sumasalamin sa iyong average na presyon ng dugo," sabi ni Beverly B. Green, MD, MPH, ang unang may-akda ng pag-aaral, na isang senior imbestigador sa Kaiser Permanente Washington Health Research Institute at isang manggagamot sa Washington Permanente Medical Group. "Ang pagsubaybay sa presyon ng dugo sa bahay ay nagbibigay-daan sa iyo na mangolekta ng higit pang mga pagbabasa at average ang mga ito."

Upang maisagawa ang pag-aaral, gumamit ang mga mananaliksik ng mga elektronikong rekord ng kalusugan upang matukoy ang mga potensyal na kalahok na nasa mataas na panganib na magkaroon ng hypertension batay sa kamakailang pagbisita sa klinika. Pagkatapos ay random nilang hinati ang mga kalahok sa 3 grupo batay sa paraan para sa pagkuha ng mga follow-up na pagsukat ng presyon ng dugo: sa klinika, sa bahay, o sa mga kiosk sa mga medikal na klinika o parmasya.

Bilang karagdagan sa mga hakbang na ito, ang bawat kalahok ay nakatanggap ng 24-hour ambulatory blood pressure monitoring, o ABPM, ang gold standard test para sa paggawa ng bagong diagnosis ng hypertension. Gumagamit ang ABPM ng buong upper-arm cuff na konektado sa isang waist-carried device na patuloy na isinusuot sa loob ng 24 na oras at pumuputok bawat 20 hanggang 30 minuto sa araw at bawat 30 hanggang 60 minuto sa gabi. Nagbibigay ang ABPM ng pinakatumpak na impormasyon sa diagnostic ngunit hindi magagamit para sa malawakang paggamit. Natukoy ng mga mananaliksik ang katumpakan ng 3 iba pang pamamaraan sa pamamagitan ng paghahambing ng kanilang mga resulta sa mga resulta ng ABPM.

Natuklasan ng pag-aaral:

• Ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo na kinuha sa bahay ay pare-pareho sa ABPM

• Ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo batay sa mga follow-up na pagbisita sa klinika ay makabuluhang mas mababa para sa systolic measure, na humahantong sa higit sa kalahati ng mga taong may hypertension batay sa ABPM ay hindi nakuha.

• Ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo mula sa mga kiosk ay higit na mataas kaysa sa mga panukalang batay sa ABPM, na nagreresulta sa mas mataas na posibilidad ng overdiagnosis ng hypertension

"Ang pagsubaybay sa presyon ng dugo sa bahay ay isang mas mahusay na opsyon, dahil ito ay mas tumpak kaysa sa mga pagbabasa ng presyon ng dugo sa klinika," sabi ni Dr. Green. "Higit pa rito, natuklasan ng isang kasamang pag-aaral na mas gusto ng mga pasyente na kunin ang kanilang presyon ng dugo sa bahay." Ang mga natuklasan sa kasamang pag-aaral ay ipinakita sa isang pulong ng American Heart Association Hypertension.

Ang bilang ng mga tao sa Estados Unidos na may hindi natukoy na hypertension ay malamang na nasa milyun-milyon. Ang isang kamakailang pagsusuri na inilathala sa JAMA ay tinatantya na 23% ng mga nasa hustong gulang sa US na may mataas na presyon ng dugo ay walang kamalayan na sila ay may kondisyon at hindi tumatanggap ng paggamot.

Ang wastong diagnosis ng hypertension ay maaaring magligtas ng buhay ng isang pasyente. Kapag natukoy ang hypertension, karaniwang magrereseta ang mga manggagamot ng gamot para mapababa ang presyon ng dugo. Kung walang paggamot, ang hypertension ay maaaring magdulot ng atake sa puso, stroke, at pinsala sa bato, bukod sa iba pang mga problema.

Ang mga kasalukuyang alituntunin para sa pag-diagnose ng hypertension ay nagrerekomenda na ang mga pasyente na may mataas na blood pressure reading sa klinika ay magkaroon ng isa pang pagsusuri upang kumpirmahin ang mga resulta. Bagama't inirerekomenda ng mga alituntunin ang ABPM o pagsubaybay sa presyon ng dugo sa bahay bago gumawa ng diagnosis ng hypertension, ipinapakita ng pananaliksik na patuloy na gumagamit ang mga provider ng pagsukat sa loob ng klinika kapag nagsasagawa ng pangalawang pagbabasa.

Habang ang mga nakaraang pag-aaral ay nakahanap ng mga katulad na benepisyo sa pagbabasa ng presyon ng dugo sa bahay, ang isang ito ay maaaring mag-alok ng pinakamalakas na ebidensiya hanggang sa kasalukuyan dahil sa malaking bilang ng mga kalahok nito, sa paglahok nito sa mga klinika sa pangunahing pangangalaga, at sa paggamit nito ng mga tunay na practitioner upang kunin ang presyon ng dugo. mga hakbang sa halip na mga tauhan ng pananaliksik. Gayundin, ang pag-aaral na ito ang unang naghambing ng mga resulta ng kiosk at ABPM.

Tungkol sa Author

Avatar ni Linda Hohnholz

Linda Hohnholz

Editor in chief para sa eTurboNews nakabase sa eTN HQ.

sumuskribi
Ipaalam ang tungkol sa
bisita
0 Comments
Mga Paunang puna sa Inline
Tingnan ang lahat ng mga komento
0
Gusto pag-ibig ang iyong mga saloobin, mangyaring magkomento.x
Ibahagi sa...